Día Mundial de la Fibrosis Quística
Por: Subdirección de Educación Continua del Área de la Salud
La fibrosis quística es un trastorno hereditario caracterizado por la congestión pulmonar, infecciones recurrentes y la malabsorción de nutrientes por parte del páncreas. Es una enfermedad genética hereditaria, multisistémica y crónica, de baja prevalencia en México.
Alrededor de 350 niños nacen cada año en México con fibrosis quística. Sin embargo, con los recursos e infraestructura actuales, solo el 15% de ellos son diagnosticados a tiempo, mientras que el resto fallece antes de cumplir los 4 años de edad en promedio, debido a complicaciones respiratorias y desnutrición.
En 1950, la edad promedio de un niño con fibrosis quística era de 4 años. Hoy en día, gracias a los avances científicos, el 27% de los pacientes con fibrosis quística en México alcanza la vida adulta. Aunque se considera una enfermedad crónica, existe la esperanza de un tratamiento definitivo en el futuro.
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En el pasado, la fibrosis quística era casi siempre mortal en la niñez a nivel mundial. Sin embargo, en la actualidad, con las mejoras en la detección y los tratamientos, las personas con fibrosis quística pueden vivir hasta los 30 o 40 años, o incluso más. La atención tardía de la fibrosis quística incrementa el riesgo de fallecimiento, por lo que es fundamental una detección temprana para garantizar la atención oportuna.
La fibrosis quística del páncreas fue la descripción original de esta enfermedad, ya que afecta tanto al páncreas como a los pulmones. Aunque son los problemas pulmonares los que más preocupan hoy en día, los problemas pancreáticos, que dieron nombre a la enfermedad, se tratan eficazmente mediante el reemplazo enzimático.
Hemos avanzado mucho en el tratamiento de esta enfermedad y ahora la supervivencia media supera los 30 años. Tras el descubrimiento del gen CFTR en 1989, se esperaba encontrar una cura de inmediato, aunque esto resultó ser poco realista. Afortunadamente, dos décadas después, existe una promesa real de tratamiento farmacológico basado en la comprensión del funcionamiento del gen y quizás en el futuro esta enfermedad será solo un recuerdo en los libros de historia.
La fibrosis quística presenta una amplia variedad de síntomas, entre los más comunes se encuentran:
- Íleo meconial: todo íleo meconial debe considerarse fibrosis quística hasta que se demuestre lo contrario.
- Deshidratación debido a la pérdida excesiva de sal a través del sudor.
- Falta de crecimiento o estancamiento en el aumento de peso.
- Diarrea crónica o evacuaciones con grasa.
- Apariencia delgada e incapacidad para ganar peso a pesar de un buen apetito.
- Desnutrición en diversos grados y abdomen ligeramente abultado.
- Prolapso rectal.
- Síntomas respiratorios, incluyendo tos crónica, falta de aire durante la actividad física, infecciones pulmonares frecuentes (neumonías, bronconeumonías, bronquiolitis, etc.), así como sinusitis crónica.
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Realizar el diagnóstico de fibrosis quística de manera oportuna es uno de los aspectos más cruciales de la enfermedad. La fibrosis quística es una de las muchas enfermedades genéticas que pueden detectarse desde el nacimiento a través del Tamiz Neonatal Ampliado. Sin embargo, en México, este tamiz no siempre se aplica a los recién nacidos.
Lo que obliga a sospechar la enfermedad es:
- Enfermedad pulmonar crónica (infecciones por Staphylococcus aureus y/o Pseudomonas aeruginosa).
- Insuficiencia pancreática exocrina (malabsorción).
- Altos niveles de cloro en sudor (electrolitos elevados en el sudor).
Referencias:
- Secretaría de Salud y Gobierno de México. (2022). Fibrosis quística, enfermedad que se detecta con tamiz neonatal ampliado. Recuperado el 27 de agosto de 2024, de https://www.gob.mx/salud/es/articulos/fibrosis-quistica-enfermedad-que-se-detecta-con-tamiz-neonatal-ampliado?idiom=es
- Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano. (s.f.). Fibrosis quística. Recuperado el 28 de agosto de 2024, de https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Fibrosis-quistica
- Asociación Mexicana de Fibrosis Quística. (2017). Sobre la enfermedad. Recuperado el 28 de agosto de 2024, de https://fibrosisquistica.org.mx/~h4u3f3d9/
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